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 急性中耳炎とは |
子供に多い病気です。
風邪や上気道の炎症が起こると鼻やのどにいる細菌
やウイルスが、せきやくしゃみなどにより耳管をさかの
ぼって中耳に入って炎症を起こします。
ひどい場合には中耳に膿が溜まります。 |
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| 主な症状 |
耳の痛み・発熱・頭痛・不機嫌
耳のあたりを押すと痛がったり、自分でよく耳を触るしぐさや、夜泣きや首を振るなど機嫌の
悪さがみられます。 |
| 治療方法 |
鼻の炎症がある場合、鼻水の吸引治療･吸入治療を行います。
状態に応じ外科的治療（鼓膜切開）を行う場合があります。
（膿の排出目的 ・中耳炎分泌物の貯留による耳痛、発熱等の症状緩和目的）
個々の症状に応じ、必要なお薬を処方します。 |
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※症状が治まったからといって勝手な判断で治療をやめないようにしましょう。
中途半端な治療は慢性中耳炎や滲出性中耳炎などを起こす事があります。 |
| 滲出性中耳炎とは |
鼓膜の裏側（中耳）に滲出液が溜まる中耳の炎症です。
鼻の奥から耳管にかけて炎症が起こり、鼓膜の動きが鈍
くなる為、耳が聞こえにくくなります。
よく鼻水の出ている子にかかりやすいです。
滲出液からは細菌やウイルスが検出されない場合も
あります。痛みも熱もないのが特徴です。 |
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| 主な症状 |
※耳閉塞感
※難聴
※乳児の場合、しきりに耳をいじったり、不機嫌が続くなど。
※幼児の場合、TVの音を大きくしたり、聞き返しや名前を呼んでも返事をしないなど。 |
| 治療方法 |
鼻の炎症を改善させるために鼻の処置・吸入・薬物の内服等の治療を行います。
のどの炎症を改善させるためにのどの処置・吸入・薬物の内服等の治療を行います。
鼻から中耳に空気を送る処置（耳管通気）を行います。
中耳に貯留している液体を排除します。
難治性のものには鼓膜を切開したり、さらに換気チューブを留置したりします。 |
| 家庭で気をつけること |
※鼻水は強くかまないようにして下さい。
やさしくかんで下さい。
※耳だれは、ガーゼなどで出てきたものだけこまめに拭き取りましょう。
耳の中に残った耳だれは無理やり取らないようにしましょう。
（鼓膜切開後は、血の混じった耳だれが出る場合があります。）
※熱がなければお風呂は入っても大丈夫です。
ただし、患耳に水が入らなよう注意して下さい。
※スイミングは医師の許可がでるまではやめて下さい。 |
| 鼓膜切開の目的 |
①急性中耳炎・滲出性中耳炎の膿、貯留液の排除による治癒の促進
②分泌液貯留による耳痛・発熱･耳閉感・難聴などの症状の改善 |
| 鼓膜切開 |
鼓膜を切開する事で貯留液を排除します。
鼓膜に麻酔を行い処置を行う為、痛みはあり
ませんが、大きな音が聞こえます。
麻酔を使用する為、麻酔が切れるまで数時間
は違和感が持続します。 |
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| 鼓膜穿孔に対する鼓膜形成手術 |
鼓膜に穴（穿孔）がある場合、穴が大きくなければ日帰り手術で塞ぐことができます。
耳介の後部の皮膚を約２cm切開し、皮下の結合組織を膜状に採取します。
次に外耳道からの操作で膜状の結合組織を鼓膜穿孔部の内側に貼り、生体糊を使用して
接着します。所要時間は約４０分です。
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| 家庭で気をつける事 【鼓膜切開を行った患者さんへ～】 |
処置後、耳だれ（血が混じる場合があります。）が出る場合があります。
ガーゼやティッシュなどで出てきたものだけこまめに拭取りましょう。
耳だれをそのままにしておくと、耳だれが乾燥し湿疹やかゆみを生じる場合があります。
（乾燥した場合はぬるま湯で湿らしたガーゼで拭きましょう。）
耳の中に残った耳だれは無理に取らないようにしましょう。
お風呂に入る時は患耳に水が入らないよう注意して下さい。
鼻は静かに優しくかみましょう。 |
| 鼓膜を切っても大丈夫？？ |
鼓膜切開をすると、難聴などの後遺症が残るのではと心配されるかもしれませんが、
鼓膜を切っても炎症が改善すれば鼓膜は元通りになります。 |
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